ERKEKTE KISIRLIK (İNFERTİLİTE) ve TEDAVİSİ
Kısırlığın yaklaşık %40-45'i erkek kaynaklıdır. Erkek kaynaklı kısırlıkta en önemli faktör, spermin yapısı,sayısı ve hareketiyle ilgili bozukluklardır. Kısırlık araştırılırken erkekle ilgili nedenlerin araştırılmasında semen incelemesi, ilk yapılması gereken basit, kolay ve ucuz bir yöntemdir. Semen analizi 3-5 günlük perhizden sonra alınan semenin incelenmesiyle gerçekleştirilmelidir.
Erkek kısırlık nedenleri:
Sertleşme Sorunu (İmpotans-Erektil Disfonksiyon)
Sertleşmenin hiç olmaması veya sağlıklı bir cinsel ilişkinin gerçekleşmesi için sertleşmenin yeterli süre sürmemesi durumudur. En az 3-6 ay boyunca tüm cinsel ilişki girişimlerinde sertleşmenin olamaması veya sürdürülememesi durumunda inceleme gerekmektedir.
Sperm Anomalileri
Spermlerin sayısal olarak az olması, şekilsel olarak bozuk olması ve normal fonksiyonlara sahip olmaması durumlarını içermektedir. Bu gibi hastalarda tüp bebek yönteminin de yetersiz olduğu durumlarda sperm donasyonu uygulamasıyla gebelik elde edilebilmektedir.
Sistemik Nedenler
Şeker Hastalığı (Diabetes mellitus)
Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon)
Kalp-Damar Hastalıkları (Ateroskleroz)
Yüksek Kolesterol (Hiperkolesterolemi)
Nörolojik Hastalıklar
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar
Konjenital Nedenler
İnmemiş testis
Karyotip anomalileri
Seminal vezikül ve vaz deferens konjenital agenezi
Varikosel
Testislerdeki kanı boşaltan venlerin genişleyip varisleşmesidir. Bu durum testiste ısı etkisi ve beslenme bozukluğu sonucu sperm üreten hücreleri toksik maddelere maruz bırakır ve sperm oluşumu kötü etkilenir. Bu bozukluk cerrahi müdahale ile düzeltilir. Kısır olan erkeklerin %40'ında varikosel görülmektedir. Varikosel ameliyatından sonra eğer gebelik elde edilemiyorsa tüp bebek tedavisinden yararlanılabilinir.
Açıklanamayan (İdiyopatik) Sebepler
Gerekli araştırma ve incelemelerde faktörlerin tümünün normal olması ve buna rağmen halen gebelik elde edilememesi durumunun açıklanması için kullanılan terimdir. Bu gibi durumlarda genelde psikolojik faktörlerden şüphe edilmektedir ve tedavi olarak böyle çiftlere tüp bebek tedavisi önerilmektedir.